备受关注的 《药品管理法》 新修订版终经全国人大通过，“不得通过药品网络销售第三方平台直接销售处方药”的规定被删除，而代之以“网络销售药品，应当遵守本法药品经营的有关规定”的“线上线下一致”原则，被解读为事实上为网络销售处方药开了绿灯。8月30日，国家医保局发布 《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》 ，明确对线上线下实行平等的医保支付政策，促进线上线下协调发展。
时值医药分家逐步推进下处方药外流的大风口，但先行一步的线下药店囿于“处方难以外流”并未取得明显的先发优势，“线上线下一致”原则，让线下和线上，对数千亿处方药增量市场的争夺 （某种意义上也是对药品零售未来地位的争夺） ，站在了同一起跑线上。
近几年，在线下药店备受资本青睐、跑马圈地、并购整合、长足发展之际，线上电商也如冰封雪原下的野草蓄力生长，一待冰雪消融，蓦然发现，野马也竟自带了一片草原：
一、据不完全统计，网上售药总量已逾千亿，若以全国药品零售市场4000亿规模计，线上销售已然占据1/4的份额。
二、形成了一批规模并不逊于线下的头部电商企业。仅以自营来说，阿里、京东医药均早已过百亿，十亿以上的也有健客、康爱多、妙手医生等多家企业。
三、对趋势极其敏锐的资本从未缺席，除了阿里、京东、平安好医生这些衔着金钥匙出世的骄子之外，健客、七乐康、叮当快药、妙手医生等近年来分别累计融资额也都逾10亿元。
四、有了资本加持，头部电商企业经过十几年的浮沉摸索，大多构建了“医+药”的闭环，有了完整的盈利模式，从互联网医疗、到B2B、到B2C、到O2O，乃至全国布局线下实体药店，几乎没有缺项。
但网售处方药的开禁，不是线下药店的噩梦，而是线上线下共同的红利。因为我们看到，与处方药网络销售相匹配的政策同步松绑，“基础设施”都在同步搭建、逐步完善，以解决处方来源、医保支付这些线上线下共同的困境。
互联网医疗被视作处方来源的最现实途径，但多年来互联网医疗政策明明灭灭几经反复，终在2018年之后，获密集出台政策支持， 《互联网诊疗管理办法 （试行） 等明确了互联网医疗服务发展的规范路径；现又明确提出互联网医疗可以纳入医保支付且“线上线下平等”；之前国家医保局还宣布，到2020年，将建成全国统一的医保信息系统。医保支付、医保“脱卡”、全国统一的医保联网，一一为网售处方药清除障碍。
在互联网的大时代背景下，上有网售处方药的开禁及相关配套政策的落地，下有线上线下企业商业实践的倒逼，“处方外流”的进程将会加快，医药零售行业也会出现“线上线下一体化”的新景象：
O2O打开新空间。“网订店送”、“网订店取”大概率是网售处方药的许可方式，而且线上企业眼下仍面临无法医保报销的限制，因此，医药电商与线下实体药店合作将是最具性价比的模式。而线下药店也必须依托阿里系、腾讯系和京东系的O2O平台，获取流量和配送资源，迎来新的增量。
线上线下相向而行。线上企业由“轻”转“重”，通过自建或收购方式快速开办实体药店。但其线下门店由于主要作为全渠道的枢纽、配送点和体验服务场所，更注重与线上的协同，因此重“质”不重“量”，在布局上可全国布局而非追求区域密度，更注重单店质量而非整体数量。而线下连锁抓住医药电商被遏制的这些年机遇，进入资本市场迅速拉开差距，在战略视野和资本实力上都有质的飞跃，当此窗口期，医药B2C和O2O将会作为大型连锁的基本配置而重点发展。
资本发威。没有互联网基因的线下连锁进军线上，胜算难测。况且在多年打压下野蛮成长的医药电商也自形成了自己的盈利模式，筑高了竞争壁垒。因此，由大型连锁收购医药电商，补齐全渠道短板，或是可能出现的场景，但这只能是有着优越融资渠道的大型上市连锁的游戏。而医药电商由“轻”转“重”，背离了互联网企业的“轻快”，一则资本投入加大，二则发展速度变慢，而自身又没有线下连锁自我滚动发展的足够利润，得全靠资本输血烧钱，决战未来。